JAMA子刊：130万人队列——女性雌激素及生殖细胞因素与绝经后骨折发生之间的关系

骨质疏松性扭伤是老龄化社时会中一个重要的全球保健疑虑。每个人牵涉到扭伤的未婚可能性与缺血性疾病类似，共约为40%。更是是绝经后女权肥胖及关的的扭伤发病率十分引人瞩目。

雌皮质醇素质与骨密度(BMD)呈正关的。大量论据已经表明，雌皮质醇对骨质疏松性扭伤具有保护作用。例如，美国疾病控制与预防中心研究工作表明，进行性年长傍晚与BMD3下降以及随后的肥胖或骨质疏松性扭伤的可能性有关。此外，更早绝经和较宽的生育周期都被认为是骨质疏松性扭伤的险恶环境因素。

然而，直到现在研究工作的并未纳入所有扭伤类型，同时也未能变更可能作为潜在混杂环境因素的共病具体情况。此外，关于亚洲女权骨质疏松性扭伤及其决定环境因素的美国疾病控制与预防中心反馈很少。为此，来自韩国成均馆大学临床治疗教育中心的科学家对该疑虑进行了全面的研究工作，结果发表在最新的JAMA子刊JAMA Network Open杂志上。

该研究工作是一项基于人群的回顾性函数调用，采用了来自韩国国家保健保险服务数据库的数据，旨在论述成年人生殖环境因素应该与绝经后女权扭伤的关系。该数据库包括了2009年1月底1日至1 2月底31日期间不能接受缺血性、癌症和/或宫颈癌筛查的1272115名绝经后女权的数据。

研究工作的去除反馈是通过社时会化问卷获得的关于生殖环境因素(进行性年长、绝经年长、产次、母乳和外源皮质醇采用)的反馈。主要的研究工作结局是所有扭伤和特定部位扭伤(脊骨、臀部和其他部位)的死亡率。

结果显示，1272115名参与者的平均年长为61.0 (8.1)岁。一方面，与迟于进行性较早相比(≤12岁)，迟于进行性年长较傍晚(≥17岁)的女权牵涉到所有扭伤基本上可能性(变更后的险恶比[aHR]=1.24；95%CI， 1.17-1.31) 及脊柱扭伤的可能性都较高(aHR=1.42；95%CI，1.28-1.58)。

另一方面，与绝经年长早(< 40岁)相比，绝经年长傍晚(≥55岁)的患者扭伤可能性下降11%。具体说来，脊柱扭伤可能性下降23%，髋部扭伤可能性下降12%。此外，与较宽的生育期(

同时，该研究工作还推测，虽然母乳时长≥12个月底时会下降5%基本上扭伤与22%坐骨扭伤可能性，但它能下降16%髋部扭伤可能性。

此外，大家都十分关心的雌皮质醇补充治疗及用药采用方面，雌皮质醇补充时长≥5年能下降基本上扭伤可能性15%，而用药采用≥1年则下降3%扭伤可能性。

综上，这项函数调用研究工作的结果表明，成年人生殖环境因素是扭伤的单一险恶环境因素。其中，长期保持雌皮质醇较高浓度或许能下降扭伤可能性。因此，对于高危成年人，包括那些没有肥胖的成年人，可能需要采取默许预防措施来下降扭伤可能性。