J Gastroenterology:免疫球蛋白G4相关性硬化性胆管炎病变的长期结局分析

2022-01-03 01:49 来源:合肥妇科医院

IgG4具体疾病(IgG4-RD)是一种全身性纤维炎性疾病,特征是IgG4非典型细胞分裂大量水肿性显现出来,可累及多个系统和器官,其里IgG4具体性硬化性胆管炎(IgG4-SC)是胆道表现。IgG4-SC最常见的黄疸是梗阻性咳嗽,部分病变还或许出现腹痛、风湿热和脂肪酸寒等症状。但是IgG4-SC病变的长期预后尚能不清楚,因此,本项研究课题旨在对其进行研究课题。

研究课题医护人员将美国罗宾逊门诊1999–2018年间所有的IgG4-SC病变的结局与比率和性别匹配(1:1比唯)的原发性硬化性胆管炎(PSC)病变进行比较。

本项研究课题将近确定了89唯IgG4-SC病变。诊断时的里位比率为67岁,男性为81%,里位随访整整为5.7年。78名病变放弃泼尼松疗法以缓解症状,53名病变放弃至少一种其他免疫细胞酶抑制剂疗法以缓解症状。在IgG4-SC第一组里,有10唯失踪(从诊断到失踪的平均整整为6.5年):2唯由于肾衰竭,3唯由于胆管癌(CCA),5唯由于非肝胆原因而失踪。PSC第一组的11唯病变放弃了移植手术,而IgG4-SC第一组的则并未。与IgG4-SC第一组来得,PSC里肝胆过多事件(肾衰竭或CCA)的发生率高3.4倍(每1000人年的事件:52.6; 95%CI 38-73; vs 15.6; 95%CI 7–32)。P u2009= 0.0001)。与PSC第一组来得,IgG4-SC的总生存率往往更高(10年:分别为79%和68%;P u2009= 0.11)。

研究课题的最后研究课题医护人员概括道:IgG4-SC病变里88%放弃了免疫细胞抑制药物疗法,与比率和性别相匹配的PSC第一组来得,肾衰竭和CCA的安全性显着减低。

原始应是:

Ahmad Hassan Ali. Et al. The long-term outcomes of patients with immunoglobulin G4-related sclerosing cholangitis: the Mayo Clinic experience. Journal of Gastroenterology.2020.

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