【盘点】主动脉瓣置换术更进一步重要研究进展汇总

【1】生物比如说二尖瓣可逆术后抗冠状动脉用药应用于与军医健康管理系统中所剧情的关联关于生物比如说二尖瓣可逆术（bAVR）后抗冠状动脉用药应用于的建议不一定一致。这项学术研究力图描述军医健康管理局（VHA）bAVR后抗冠状动脉用药的病人实践，并审计抗冠状动脉策略与bAVR后剧情的系统性性。学术研究应用于VHA和非VHA门诊当铺图表和外来资料对bAVR住院后出院1周内开出的以下抗冠状动脉用药完成分类：对乙酰氨基酚加华法林、仅有对乙酰氨基酚、双重抗血小板、无抗冠状动脉用药、仅有其他用药和仅有华法林。分析表明，VHA附属医院中所越发多地完成bAVR手术，而仅有应用于对乙酰氨基酚是bAVR后最常用的抗冠状动脉用药策略。安全性调整后的分析表明，与仅有应用于对乙酰氨基酚相对来说，对乙酰氨基酚联合行动华法林病人不一定会提升全因患病率或冠状动脉栓塞安全性，反而会增加出血重大事件安全性。【2】轻微二尖瓣狭小的高血压完成的经穿孔二尖瓣可逆术这项学术研究力图收集有关轻微二尖瓣狭小（AS）的高血压接受经穿孔二尖瓣可逆术（TAVR）当代实践和剧情的图表。友轻微AS的高血压常被回绝完成循环系统可逆。TAVR可能是这类高血压一种新兴的病人选择。学术研究人员设计了一项全球性登记力图收集在一般来说恶性期间接受TAVR的高血压图表。将来自18个TAVR外围222名结核病高血压的图表与来自5个作准备外围2,522名"无结核病"高血压完成了比较。分析表明，与无结核病高血压相对来说，结核病高血压的TAVR与相似的短期病因和较差的长期病因系统性。在这个队列中所，患病率主要是由结核病引起的，而进展性恶性是一种强有力的患病率得出结论因子。重要的是，85％的高血压在1年时仍活，三分之一的高血压结核病纾缓/皮肤病。【3】经穿孔二尖瓣可逆术后左心室脑干功能的病因系统性各种因素左心室脑干热力指数Tei是一个超声波心动图参数，其包含了收缩期和舒张期一段时间间隔的数据。虽然经穿孔二尖瓣可逆术后收缩和舒张参数的病因价值已得到了更好学术研究，但尚未审计Tei在这种情况下的作用。学术研究纳入2007年8月至2015年12月经穿孔二尖瓣可逆术从前、后接受过经胸超声波心动图检查的连续症状性轻微二尖瓣狭小高血压。结果显示，在有计算Tei超声波心动图图像的824名高血压中所，639名高血压的pre-Tei正常（<0.45），185名高血压升高（≥0.45），而602名高血压的post-Tei正常，120名高血压升高。校正混杂各种因素后，pre-Tei升高与30天和1年的全因死亡安全性升高系统性。同样，post-Tei与30天和1年随访期间的死亡安全性升高系统性。在多各种因素分析中所Tei可分别作为早期和晚期患病率的独立得出结论因子。表明左心室脑干热力指数Tei与经穿孔二尖瓣可逆术后长短期随访期间的临床剧情受损有关。【4】术从前肌钙蛋白水平可得出结论二尖瓣可逆术高血压的病因在接受经穿孔二尖瓣可逆术的高血压中所，关于肌钙蛋白对高血压病因的得出结论结果有矛盾的结果，本学术研究力图审计经穿孔二尖瓣可逆术从前和术后肌钙蛋白对病因的得出结论价值。学术研究纳入了1390名接受经穿孔二尖瓣可逆术的高血压，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有高血压术从前和术后的高敏肌钙蛋白水平完成了检测，主要终点重大事件是1年的患病率。高血压根据术从前的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年患病率在第二组和第三组的高血压中所更高。脑干的损伤是1年患病率的得出结论因子，而这种影响在第一组的高血压中所更明显。学术研究结果显示，在接受经穿孔二尖瓣可逆术的高血压中所，术从前肌钙蛋白的升高和脑干损伤是高血压1年患病率增高的得出结论因子。【5】机械性循环系统vs自扩张循环系统经穿孔二尖瓣可逆术后的2年剧情据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经穿孔二尖循环系统可逆平台的大型随机比较学术研究：机械性扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项学术研究力图审计Lotus vs CoreValve 2年后的剧情。学术研究在北美、欧洲和澳大利亚的55个外围，2014年9月22日至2015年12月24日期间共有912名高危/极高危的重度症状性二尖瓣狭小高血压按照2：1被随机分配接受Lotus循环系统（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。结果显示，2年后，Lotus和CoreValve循环系统的全因患病率、患病率或致残性卒中所率相似。Lotus组的致残性卒中所、功能分级、循环系统移位和PVL结果较好，而CoreValve组的循环系统血流动力学、冠状动脉形成和新起搏器植入结果较好。