卵巢内膜异位症恶性转化及临床意义

直肠粘液异位症是指粘液细胞膜种植在不正常的后方而产生的一种女病态常见妇科疾病。估计，育龄女病态占去直肠粘液异位症的2%-10%，不孕女病态高达30%。绝经后女病态约占去2%-5%。

目前，直肠粘液异位症的病因还未具体。该病的发病机理之外漏附和，腔上皮化生，胚胎细胞膜、淋巴和静脉传布等。此外，直肠粘液异位症的频发还与机体的免疫功能性、性状突变状况、环境状况有关。

虽然直肠粘液异位症多数情况下被忽视是一种良病态发炎。但是早在1925年，John Sampson已对直肠粘液异位症的恶病态转换成透过报导。

不太可能，纽约于圣马修罗斯福医院内科Farr Nezhat博士等对直肠粘液恶病态转换成及诊断意义透过研究者，并将研究者成果出版在据悉出版的Fertility and Sterility杂志上。

许多研究者说明，高血压源于直肠粘液异位症。直肠粘液异位症带有恶病态增生、浸润、散播、甚至移往的在结构上。此外，直肠粘液异位症还表现为楔形的细胞膜增殖，雌孕酮依赖病态发育。而流在行病学、的组织生物学和底物数据集辨识直肠粘液异位症是高血压特殊种系统的后遗症损伤。

直肠粘液异位症恶病态转换成的确切不相符性还不清楚。有研究者推测，有长时间乳腺直肠粘液异位病简史(>10年)的女病态频发高血压的几率更高。15篇已出版的综述说明，直肠粘液异位症的感染率推测表面细胞膜胃癌占去39.2%，直肠粘液的集高血压占去21.2%，氯化钙病态占去3.3%，腺体病态占去3%。

因此，直肠粘液异位症与表面细胞膜胃癌和直肠粘液的集高血压的高几率关的。此外，直肠粘液异位症与更高档次氯化钙病态高血压也微小关的，但不之外高档次氯化钙病态胃癌和粘液病态胃癌。

高血压有不同特病态的生物学亚型，之外感染率，疾病侵袭病态，化疗敏感病态和随之而来恶病态的发展的状况。据悉，根据底物性状突变的研究者，乳腺上皮胃癌被总称2类（I型和II型）。

I型上个世纪，更高档次，占去所有高血压的25%。其当中之外直肠粘液的集胃癌、表面细胞膜胃癌、腺体胃癌、微状氯化钙病态胃癌和更高档次氯化钙病态胃癌。诊断时，这些一般局限于乳腺，性状突变牢固，K-RAS，BRAF，PTEN， BCL-2，ARID1A性状频发性状型。

II型发育短时间内，侵袭病态强，未具体的胃癌前发炎的高档次恶病态，之外高档次氯化钙病态胃癌、胃癌肉突起和未转变胃癌。这些一般而言性状突变不牢固，p53原则上频发性状型，HER2性状以致于表达。

目前，高血压无理论上的筛查测试。研究者人员引荐，诊断眼科医生应将首先根据直肠粘液异位症的关的信息，区分出直肠粘液胃癌，尤其是恶病态转换成期望值高的高血压。其当中之外：长时间直肠粘液异位病简史、年少时即被诊断出直肠粘液异位症、与不孕或者不孕病患简史有关的直肠粘液异位症、乳腺直肠粘液突起。

直肠粘液异位症的病患提议之外：观察，孕酮病患，妇产科病患或孕酮联合妇产科病患。根据高血压的病征，年龄，哺育暂时，家庭简史，诊断眼科医生应将为每位高血压制定有意识的病患提议。

如果高血压有哺育暂时，眼科医生应将当鼓励高血压生孩子；如果未哺育暂时，病童应将当接受孕酮抑制麻醉药。孕酮抑制病患主要是用来提高直肠粘液异位症的严重程度和复发率。对直肠粘液突起和关的直肠粘液异位症透过彻底切除术切除术后，孕酮抑制病患是最理论上的。

据报导，未除此以外病患的直肠粘液异位症5年复发率为11%-50%。另一项研究者推测口服避孕药高血压的术后复发率是6%，而未施打避孕药高血压的术后复发率为49%。

如果无病征，高血压应将当选择保守病患。如果有病征（如典型的阴部周裹呕吐被不典型的固定点呕吐替换成，极其直肠出血），高血压应将全面性寻求切除术评估。

阴部MRI检验应将当带入直肠粘液异位症的常规检验。由此可知1和由此可知2辨识直肠粘液突起3年以上的MRI演变，事与愿违生物学诊断为表面细胞膜胃癌。核磁共振可以全面性相符了直肠粘液胃癌恶病态转换成的诊断。直肠粘液突起的拓展和T2加权平均像囊肿阴影消失也提示恶病态转换成。

由此可知1.阴部MRI检验：左侧直肠粘液突起

由此可知2.阴部MRI检验：内部更高回声和附壁结节的左侧单房病态囊肿

直肠粘液突起高血压应将根据年龄、哺育暂时、术当中推测和适当的术前政府部门来暂时有否透过直肠粘液突起切除术或乳腺妇产科手术。乳腺直肠粘液突起的切除术管理不应将也就是说通过引流术透过病患。切除术妇产科手术是直肠粘液异位症最理论上的病患工具。

有研究者推测，与对照组相比之下，在行单侧乳腺妇产科手术的直肠粘液突起高血压频发高血压的几率微小提高。在透过根治病态妇产科手术后，所有微小直肠粘液异位症的女病态一般不会的发展为高血压。

为了提高乳腺上皮胃癌的几率，绝经期和裹绝经期的直肠粘液突起高血压应将顾虑在行直肠乳腺妇产科手术。无乱有否处于绝经状态，如果无哺育暂时，高血压应将在在行直肠粘液异位症妇产科手术的同时，至少还应将在行双侧直肠妇产科手术。

在一般来说或高危青年人（如BRCA1/2HIV）当中，直肠妇产科手术不仅可以通过消除原发碱基防止高档次氯化钙病态胃癌的频发，也能提高常见亚型（之外直肠粘液的集胃癌和表面细胞膜胃癌）的频发。

不太可能，妇科Association同意无哺育暂时的女病态透过直肠妇产科手术或其他阴部切除术时，眼科医生用直肠妇产科手术引入直肠结扎术，可提高高血压的几率。

因为直肠粘液的集胃癌和表面细胞膜胃癌等与直肠极其（如增生或者胃癌症）有关，所以想沿用哺育能力的高血压高血压应将顾虑直肠粘液取的集。

总之，诊断眼科医生应将当为直肠粘液异位症高血压恶病态转换成的诊断提供一个从中。而理论上、无创的筛查方式和理论上的非妇产科病患提议（如长时间的抑制麻醉药）是在短期内的的发展方向。

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编辑： 姜丽菲