乳腺良性普通外科临床正向（2011年版）

一、子宫良性医学轨迹标准化开刀流程（一）适用取向第一病人为子宫良性（ICD-10：D24）唯子宫切除拳法或肿瘤穿孔切除拳法（ICD-9-CM-3：85.21）。（二）病人依据根据《医学诊疗指南-外科学修订本》（里华医学会编纂者，民众卫生出版本社，2006年12翌年，第1版本），本组病症还包括纤维腺瘤、肉管内状瘤等。1.症状：肿物，溢液或溢血。2.体征：单发或多发肿物，坚硬里等，凹凸不平光滑，有活动度；边界确实，可呈分叶状；撕裂肉晕周围，肿瘤肉管可出现溢液。3.外科检测：B超和钴靶检测。4.解剖检测：溢液蛋白质学检测未见蛋白质。（三）疗程方案的必需根据《医学技拳法操作原则-普通外科修订本》（里华医学会编纂者，民众陆军上校出版本社，2007年1翌年，第1版本）。1.肿物切除拳法：健康检查可扪及的肿物。2.子宫肿瘤穿孔切除拳法：适合肉管内状瘤。

（四）标准化开刀日为3-5天（五）重回轨迹标准化。1.第一病人必需适用ICD-10：D24子宫良性病症区块。2.当病征原属其他病症，但开刀期间不必需比如说处置也不严重影响第一病人的医学轨迹流程试行时，可以重回轨迹。（六）拳法前作准备1-2天1.前提的检测项目：（1）血如前所述、尿如前所述；（2）肝功能、高血压、钾、血栓形成功能、感染性病症乳癌（HIV、丙肝、AIDS、胃癌等）；（3）心电图、腹部X线检测；（4）子宫彩超及拳法前定位。2.根据病征复发可必需：（1）钴靶检测；（2）溢液时唯肉管镜检测；（3）肺功能、超声心动图等。（七）预防性抗病毒口服必需与使用时机按照《抗病毒口服医学领域指导法理》（卫医发〔2004〕285号）监督。举例来说不需预防用抗病毒口服。（八）手拳法日为入院2-3天1.手段：局麻（必要时范围内阻延或全身）。2.手拳法手段：子宫肿物切除拳法或肿瘤穿孔切除拳法。3.拳法里用药：如前所述用药。4.手拳法内固定物：无。5.器官移植：根据拳法前铁离子原因及拳法里囊肿原因而定。6.解剖:拳法后骨头送到解剖学检测（视拳法里原因唯拳法里经年累月解剖检测）。（九）拳法后开刀直至1天1.必需复查的检测项目：血如前所述。2.拳法后用药：抗病毒口服：按照《抗病毒口服医学领域指导法理》（卫医发〔2004〕285号）监督。举例来说不需预防用抗病毒口服。3.严密捕捉到若有囊肿等心肌梗死，并作相应处置。（十）出院标准化1.肿胀软骨好：无积血，无感染征象。2.没有必需开刀处置的心肌梗死和/或原属症。（十一）变异及原因数据分析1.有严重影响手拳法的原属症，必需顺利进唯关的的病人和疗程。2.解剖报告为恶性肿瘤，必需按照子宫癌重回相应轨迹疗程。二、子宫良性医学轨迹表单（面有）首页下载：子宫良性医学轨迹（2011年版本）.doc

编辑： 冯志华