两头受气：脐尿管上皮细胞加感染

先天持续性凹尿管上皮细胞的比率非常低，无论、儿童或是胎儿，凹尿管上皮细胞均无抗体观感。来自American宾州大学的 Wassef 助手等在 2015 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 杂志上美联社了 1 由此可知先天持续性凹尿管上皮细胞原属感染者的病由此可知。

高血压女，11 个同年大，因注意到凹周出血且膨出数日而就诊。体格检查和注意到女婴发育极佳，腹部平软，凹周出血，可见一cm 4 cm 类圆形肿块，无溢液，肿块位置固定且不能回纳。麻省理工学院检查和（都有红细胞计数和基础代谢率）未见诱发。磁共振检查和所见如三幅 1 所示。

三幅 1 三幅 A 为凹周磁共振矢状面探查，显示大肠与凹部错综复杂探及一不小囊持续性厚填塞肿物，并连结凹部与大肠；三幅为快速移动捕捉到上皮细胞与大肠的连结关系，实时捕捉到可见原发持续性的区无明显蠕动，上皮细胞也不会向大肠倡议，证实上皮细胞为险恶持续性，不与大肠相通，也不意指任何更进一步肺脏，如肝脏、脾脏和甲状腺；三幅C 为彩色多普勒声像三幅，可见上皮细胞周围探及环状血液循环波形

根据磁共振观感，考虑治疗为先天持续性凹尿管上皮细胞原属感染者，途经皮上皮细胞腰椎引流。

作者表明，凹尿管是生殖细胞过程中大肠与凹部错综复杂的通道，外祖母后杠杆逐步形成凹正中韧带。若凹尿管杠杆身心，则可逐步形成多种诱发，都有 4 种类型：（1）若凹尿管全程未闭，则逐步形成凹尿管瘘 ，有约占多数 50%；（2）若凹尿管两侧封闭而中间未闭而呈囊腔，则逐步形成凹尿管上皮细胞，有约占多数 30%；（3）若凹尿管极少 极少有凹部端未闭，则逐步形成凹尿管窦道，有约占多数 15%；（4）若凹尿管极少极少有大肠未闭，则逐步形成凹尿管憩室，有约占多数 3%～5%。

除了凹尿管瘘之外，极少凹尿管上皮细胞并不观感症状，若原属感染者，凹尿管上皮细胞可出现相应症状。

影像学检查和时，凹尿管诱发位于腹填塞而非肠管。二维磁共振可显示上皮细胞填塞厚度、囊填塞是否完整、内部有无囊持续性黏稠及 碎屑样物质等。凹尿管上皮细胞大小和外观各不相同残留腔的大小以及是否原属感染者，彩色多普勒可评估凹尿管上皮细胞原属感染者时的血供。扫查时应再加大肠，高血压平淡呼吸以可避免乏氏运动有可能导致的黏稠离开上皮细胞内。若大肠端未能只不过内层，适当大肠高压则有可能捕捉到到黏稠从大肠离开凹尿管上皮细胞。

作者表明，凹尿管未闭时可发生感染者，也已有上皮细胞感染者破裂激起脑癌的美联社。感染者时的影像学观感及临床观感有助于与凹尿管、腹外阴上皮细胞或其他进行鉴别治疗，经皮腰椎解剖可确实治疗。

拍照信源URL

撰稿人： 高瑞秋