霉菌性外阴炎概述

1 霉菌性外阴炎（moｎilial vｕlvifis）是1种类酵母菌引发的外阴炎，最多见的病原菌是白色念珠菌。常与霉菌性阴道炎（vagianl ｃａｎdidiaｓｉs）并存，称为霉菌性外阴阴道炎。孕妇、糖尿病患者、长时间利用抗生素者易罹此病。 2 霉菌性阴道炎约８０～９０％的霉菌性阴道炎（ｍonilial ｖａgiｎitis）是白色念珠菌感染引发的。１０～２０％为其他念珠菌及球拟酵母属感染，在医治无效或常常复发的患者中，常可分离出这1类霉菌。最适于霉菌繁殖的阴道ｐｈ值为５．５。在１０～２０％的正常妇女阴道中可能有少许白色念珠菌，但其实不引发症状；仅在机体抵抗力下降，念珠菌到达相当量时才致病。因此，机体细胞免疫力低下，如利用免疫抑制药物的患者易得霉菌性阴道炎。阴道上皮细胞糖原增多，酸性增强时，霉菌繁殖迅速引发炎症，故多见于孕妇、糖尿病及接受雌激素医治的患者。孕期肾脏的糖阈下降，尿糖含量增高，也使霉菌加速繁殖。广谱抗生素及肾上腺皮质激素的长时间利用，可以使机体的菌种菌群产生紊乱，致使霉菌生长。严重的沾染性疾病、其他消耗性疾病和复合维生素ｂ的缺少，均为念珠菌生长繁殖的有益条件。 念珠菌可存在于人的口腔、肠道及阴道粘膜上。这3个部位的念珠菌可相互感染。 3 滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎（ｔｒｉｃhomoｎas ｖａgiｎａtis）是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫引发。滴虫属厌氧的寄生原虫，呈梨性，约为白细胞的２～３倍大，顶端有鞭毛。此虫无包囊期，只有滋养体，对环境的适应力很强，在３～５℃的低温下可生存２１天，在４６℃时仍能生存２０～６０ｍｉn。在半干燥状态生活力较差，但亦可生存１０ｈ左右。脱离人体后，最少尚能生存数小时。最适合滴虫生长繁殖的ｐｈ值为５．５～６，５以下或７．５以上，其繁殖受抑制。约３～１５％正常妇女的阴道内有滴虫，但并没有炎症反应。滴虫也可寄生于尿道、尿道旁腺，乃至膀胱、肾盂。

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