如何诊治慢性输卵管炎

2017-06-29 01:56 来源:合肥妇科医院

慢性输卵管炎是1种危害女性健康的妇科病。那末你知道应当如何诊治慢性输卵管炎呢?

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1.抗炎医治

(1)维生素与肾上肾皮质激素联合医治:利用强的松,改良局部血循环,促使纤维组织软化吸收,利于抗生素渗透杀灭致病微生物。方法强的松10mg,3/d,共7⑴0d口服,以后减为2/d,共7⑴0d,再后1/d,7⑴0d;在开始半月内适当利用抗生素以防炎症分散,每疗程约28⑶0(d)。对结核性输卵管炎以全身抗结核医治为主。

(2)药物宫腔灌注法:对输卵管梗塞不孕者,灌注药物增进炎症吸收,对轻度粘连可起到液压分离作用。药液配制方:庆大霉素8万U、透明质酸酶1500U或а-糜蛋白酶1万U、地塞米松5⑴0mg、加生理盐水至10ml混匀后备用。用双腔通液管缓慢注入宫腔,停留5⑶0min再取导管,卧床休息1⑵h。

2.物理疗法 物理疗法较多,如超短波透热疗法,药物离子导入法等。

3.中医法 治则多以活血化瘀、软坚散结为主。

(1)口服中药,主方桃红4物汤加减。各地中成药较多加妇康片、健妇片、妇炎康等。

(2)中药液保存灌肠,中药消毒液(紫花地丁、蒲公英、败酱子等)100ml,加1%普鲁卡因5ml,加温 40士1℃保存灌肠,1⑵次/d。7⑴0d1疗程。月经期停用。

(3)中药袋外敷,中药袋热敷,自制中药带贴带于下腹部。

(4)中药坐浴或灌注,有慢性宫颈炎或慢性盆腔炎,可酌情利用中药液坐浴或阴道灌洗、塞药。如洁尔阴液、肤阴洁液、夜夜安液等。

4.手术医治 腹腔镜下或宫腔镜下手术。

(1)输卵管造口术:对输卵管积液伞部粘连阻塞患者,实施伞部再造术,消除阻塞粘连,可增加受孕生育机会。

(2)输卵管植入术:对峡部部份粘连梗塞者可切除粘连部份,将剩余部份从宫角植入,成功率不高。

(3)输卵管扩大术:在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查,试扩大输卵管,并酌情保存支架1~2周,避免再粘连。术中要严格无菌操作,避免医源性感染或炎症分散。有条件单位,可行X线参与医治技术,犹如扩大心冠状动脉法来扩大输卵管近端阻塞。

(4)对炎症破坏明显难以保存输卵管者,酌情切除输卵管。对输卵管阻塞不孕患者手术后,必须追踪随访,对妊娠者注意及时发现并医治异位妊娠。

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