JAMA：经常性骨盆检查筛查是否有用？

最近，关于宫颈癌临床分析时间段的变化引发了在无病征妇人中所临床分析病灶检查和的关键作用的问题。

最近，一篇发表在法理杂志JAMA上的评论系统评价美国预防咨询服务下乡（USPSTF）对妇产科哮喘临床分析下颚检查和的健康益处，可用性和毒害的之外分析。此项分析的数据来自MEDLINE，PubMed和Cochrane区域内对照试验车注册，用于2016年1月13日发布的之外英语分析，并于2016年8月3日来进行监测。由两位评审员独立筛选摘要和分析。查询产生了8678个独特的引用;封杀了316篇全文评论，最终仅限于27630名患者在内的9项分析符合划定准则。由两名评审员可用USPSTF准则认定分析质量。此项分析的主要结果：发病亲率；死亡；除了宫颈癌、淋病和衣原体外，其他USPSTF临床分析建议涵盖的任何妇产科癌症或病征的诊断可用性；受伤害（骗中所性亲率、骗复数亲率、手术亲率）。此项分析得出结论：没有试验车分析审计病灶检查和在降较低全因死亡亲率，减少癌症和哮喘免疫发病亲率和死亡亲率，或改善生活质量的有效性。8项分析报告临床分析病灶检查和的可用性：脑瘤（4项分析; n = 26432），细菌性病（2项分析; n = 930），毛滴虫病（1项分析; n = 779）和生殖器红疹n = 779）。在4项脑瘤临床分析分析中所，脑瘤的较低发病亲率完全一致加剧较低中所性骗定（PPV）和骗中所性亲率，精确度估计缺失精确性（高频率范围内，0％-100％;免疫范围内，91％-99％; PPV范围内，0％-3.6％;复数骗定[NPV]范围内，≥99％）。细菌性炎，毛滴虫病和生殖器红疹的每个诊断的可用性分析在具有相当大比率的病征患者的高广为流传群体中所来进行，并且报道了个体体格检查和辨认出的精确性特征（细菌性病，高频率范围内，69％-79％;免疫范围内54％-97％; PPV范围内52％-95％; NPV范围内79％-80％;单纯红疹病毒，外阴溃疡：持续性20％;免疫98％; NPV，57％;滴虫病，灵敏性2％;免疫100％; PPV，100％; NPV，85％）。对于脑瘤的临床分析病灶检查和反常加剧手术亲率在1年时为5％至36％，最大者的分析报告在具有反常辨认出的病灶检查和的1将近11％的手术亲率和1％的并发症发生亲率。此项分析表明：一次性或经常性临床分析试验车的病灶检查和的总体益处和毒害尚有实际上证据。在无病征的初级健康群体中所，关于原则上临床分析下颚检查和的诊断可用性和毒害的证据有限。原始来历：Guirguis-Blake JM, Henderson JT, Perdue LA. Periodic Screening Pelvic Examination: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar 7;317(9):954-966. doi: 10.1001/jama.2016.12819.本文系罗斯医学（MedSci）原创编译校对，转贴需授权！