良性疾病全子宫切除入路如何选择？看看简介指南怎么说

内膜开刀是最常见的外科疗程之一。为了不够好的指导临床护士选择合适的方式顺利完成良性内膜开刀，旧金山外科医生学会发布了除此以外的委员会建议，大家一齐来鼓噪一下建议重点吧～（列于 1）

内膜开刀最常见的适不宜证为有疼痛的内膜中枢神经瘤（51.4%），持续性内膜出血（41.7%），内膜内膜异位症（30%）和内膜脱垂（18.2%）。常用的疗程方式包括经阴、经腹腔镜（加或不作机器人借助于）、腹腔镜联合经阴以及开腹。

经阴和经腹腔镜被认为是「TA疗程」，因为它们不需要大的口部切口，也因此，与开腹疗程相对于，它们会有不够粗壮的住院小时和不够快的术后恢复原。所以，不宜在可行的情形下中选TA疗程，并原则上考虑经内膜开刀。那些无法经内膜开刀的患者原则上考虑腹腔镜疗程。

尽管首选TA疗程的治疗方式，但开腹疗程仍是一种重要的疗程方式。比如患者临床情形不适合顺利完成TA疗程，现有的器材无法情况下TA疗程毕竟「TA」，或者企图顺利完成TA疗程受挫时，就要考虑顺利完成开腹疗程。

列于 2 相当了以外常用的疗程方式的优劣，总之外科医生护士不宜与病人一齐争辩各种选项的疗程方式，以选择一种效用最大风险最小的疗程方式。在争辩后共同制定最佳的行动方案。

参考文献：

1.Aarts J W M, Nieboer T E, Johnson N, et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease[J]. The Cochrane Library, 2015.

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编辑： 高瑞秋